Il est recommandé que les DEA utilisés dans les programmes PAD (par exemple, les grands bâtiments, les centres commerciaux ou les maisons) soient stockés à côté d’un téléphone. Cela permet au secouriste d’activer le système EMS (en composant le 911 ou un autre numéro de téléphone d’urgence approprié) et de récupérer rapidement le DEA. Dans certains paramètres (par exemple, les aéroports), le personnel de sécurité ou le système EMS local sont automatiquement avertis lorsque le DAE est récupéré de son boîtier de stockage.
Placez le DAE près de l’oreille de la victime couchée. L’exécution de protocoles de défibrillation du côté gauche de la victime permet un meilleur accès aux commandes du DAE et un placement plus facile des électrodes. La position du côté gauche permet également à un deuxième sauveteur d’effectuer la RCR à partir du côté droit de la victime. Cette position, cependant, peut ne pas être accessible dans tous les milieux cliniques. Des positions et des rôles d’opérateur alternatifs peuvent être utilisés avec le même succès.
Les DEA sont disponibles en plusieurs modèles. Il existe de petites différences d’un modèle à l’autre, mais tous les DAE fonctionnent essentiellement de la même manière. 103 104 Les 4 étapes universelles du fonctionnement du DAE sont les suivantes:
Étape 1: ALLUMER LE DAE
La première étape du fonctionnement d’un DAE consiste à mettre l’appareil sous tension. Cela lance des invites vocales, qui guident l’opérateur à travers les étapes suivantes. Pour allumer le DAE, appuyez sur un interrupteur d’alimentation ou soulevez le capot ou l’écran du moniteur en position «haut».
Étape 2: Fixez les électrodes
Ouvrez et fixez rapidement les électrodes auto-adhésives du moniteur-défibrillateur directement sur la peau de la poitrine de la victime. Dans certains modèles, les pads et les câbles sont pré-connectés au DAE. D’autres appareils peuvent nécessiter une connexion entre le câble et le DAE ou entre le câble et les électrodes.
Placer les électrodes sur le bord sternal supérieur droit (directement sous la clavicule) et latéralement au mamelon gauche, avec la marge supérieure de la électrode à quelques pouces (environ 7 cm) sous l’aisselle (Figure 3). La position correcte des électrodes est souvent illustrée sur les électrodes elles-mêmes ou sur une autre partie du DAE. Arrêtez la RCR juste avant de fixer les électrodes.
Si la victime est visiblement diaphorétique, séchez la poitrine avec un chiffon ou une serviette avant de fixer les électrodes.
Si la victime a une poitrine velue, les électrodes adhésives peuvent coller aux cheveux sur la poitrine, empêchant un contact efficace avec la peau de la poitrine et provoquant une impédance transthoracique élevée, 147 conduisant à une «vérification des électrodes» ou une «vérification de l’électrode» tampons » du DAE. Ce problème peut être résolu en appuyant fermement sur chaque pad. Si le message d’erreur persiste, retirez rapidement les électrodes d’origine (cela supprimera les poils sous la électrode) et appliquez un deuxième jeu d’électrodes. Si le problème persiste, rasez la poitrine dans la zone des coussinets avant de fixer un troisième jeu d’électrodes. Vous pouvez également couper les cheveux près de la poitrine ou les raser avant d’appliquer le deuxième jeu d’électrodes.